만성 간장 부전 환자를위한 일본 최초의 동시 신장 펜던트 슬롯 사례
2013 년 5 월 30 일
오디마 야마 대학교 병원의 간, 담도 및 췌장 수술의 야기 타카히토 (Yagi Takahito) 교수는 간 이식 팀은 2012 년 9 월 1 일 뇌 시체의 기관을 기증함으로써 간 신장을 동시에 이식하려고 시도했으며 성공했다. 6 개월 후, 환자는 간과 신부전에서 회복되어 건강한 일상 생활을하고 있으며,이 수술의 임상 결과는 2013 년 4 월 29 일에 "간호학 연구"의 전자 버전에 발표되었습니다.
2010 년 Brain Dead Organ Transplant Act의 개정 후, 뇌의 시체의 장기 기증이 진행됨에 따라 여러 기관을 기증 할 수있게되었습니다. 일반적으로, 동일한 수용자로의 여러 장기의 동시 펜던트 슬롯은 일반적으로 하나의 심폐 펜던트 슬롯과 두 개의 동시 간 신장 펜던트 슬롯 (1 명의 살아있는 사람과 뇌 죽은 사건)을 제외하고는 동시 췌장 신장 펜던트 슬롯에서 이루어집니다. 이 경우의 성공은 일본의 다중 조직 펜던트 슬롯에 대한 선구적인 경로가 될 것으로 예상됩니다.
<Work Results>2010 년 Brain Dead Organ Transplant Act의 개정 후, 뇌의 시체의 장기 기증이 진행됨에 따라 여러 기관을 기증 할 수있게되었습니다. 일반적으로, 동일한 수용자로의 여러 장기의 동시 펜던트 슬롯은 일반적으로 하나의 심폐 펜던트 슬롯과 두 개의 동시 간 신장 펜던트 슬롯 (1 명의 살아있는 사람과 뇌 죽은 사건)을 제외하고는 동시 췌장 신장 펜던트 슬롯에서 이루어집니다. 이 경우의 성공은 일본의 다중 조직 펜던트 슬롯에 대한 선구적인 경로가 될 것으로 예상됩니다.
심장, 폐 또는 간과 같은 장기 대안 처리가없는 소위 "필수 장기"의 이식이 이러한 필수 장기 이외의 장기 장애가 관련되면 다중 조직 이식이 필요합니다. 살아있는 간 이식은 뇌 사망 기관 이식법의 개정까지 일본의 간 이식의 주류 였으므로 기증자의 신체적, 정신적 부담을 고려할 때 동일한 살아있는 기증자로부터 여러 기관을 제거하는 것은 현실적이지 않았습니다. 수령인은 12 년 전 히로사키 대학교 병원에서 살아있는 간 이식을 가진 환자였으며 간부전 및 신부전으로 고통을 겪어 매우 심각한 상태로 혈장 교환과 투석을 반복적으로 겪었으며 병원에서 등록 된 환자가되었습니다. 8 월 31 일에 의뢰 시설에서 46 일 동안 열심히 일한 응급 치료 후, 9 월 1 일에 우리 병원에서 간 및 신장 이식이 수행되었습니다. Hirosaki University 및 국방부와의 긴밀한 협력 및 조정으로 900km의 Air로 죽어가는 수신자를 안전하게 운송 할 수 있었으며 병원의 우수한 협력 기술과 마취학, 위장병 학 및 비뇨기과 부서의 높은 의학적 기술은 16.5 시간의 이론 수술의 성공에 대한 원동력이었습니다.
<예비 결과>
동시 간 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯은 종종 선천성 간 낭종 및 일차 황소 혈증과 같은 특수 질환에 대한 치료로 간주됩니다. 간과 신장이 동시에 영향을받는 질병에 대한 유망한 치료이지만, 가장 흔한 신장 손상은 간부전으로 인해 발생하며, 이는 다양한 원인에 대해 발생합니다. 간부전과 관련된 신장 손상을 간장 증후군이라고하며 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 수술의 생존율을 감소시키는 주요 요인 중 하나입니다. 신장 실패가 완료 되더라도 짧은 시간 내에 회복되지만 일단 본격적인 유지 보수 투석을 시작하면 회복을 기대할 수 없습니다. 그러한 환자에게는 동시 간 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯이 필요하지만,이 치료는 뇌 사망 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯법이 개정 될 때까지 어려웠다. 물론, 동시 간 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 (수술을 통한 신체 손상)의 외과 적 침습은 간 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 단독 또는 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 단독보다 분명히 크지 만, 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 된 간의 기능은 간 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 후 또는 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯 후 간 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯보다 우수하다는 것이 밝혀졌습니다. 간을 포함한 다중 조직 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯에서 간 자체는 면역 억제 작용을하고 간 이외의 장기의 거부를 억제하는 것으로 알려져 있으며, 동시 간 신장 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 펜던트 슬롯 슬롯 슬롯은 수용자에게 면역 학적 이점입니다.
<추가 노트>
미래의 도전으로, 뇌간 기부금이 증가함에 따라 동시 간 신장 펜던트 슬롯의 빈도가 증가 할 것으로 예상되지만, 이와 같은 유지 보수 투석을받을 자격이있는 환자 가이 유지 보수 투석을 겪고있는 것은 항상 그렇지 않습니다. 일부 수령인은 투석 직전 만성 신장 손상 환자에서 간 펜던트 슬롯을 가질 것으로 예상되며 투석이 확실히 도입 될 것입니다. 이 보고서는 또한 만성 신부전으로 인한 뇌-가드 신장 펜던트 슬롯을 기다리는 환자의 펜던트 슬롯 가능성을 줄이기 위해 간 펜던트 슬롯을 단독으로 또는 동시 간 신장 펜던트 슬롯을 수행 해야하는지 여부를 결정하기위한 기준을 확립 할 필요성을 인식 할 수있는 기회로 작용합니다.
보도 자료는 여기를 참조하십시오
<연락처>
Okatama University Hospital의 간장 및 췌장 수술 교수
Yagi Takahito
전화 : 086-235-7257
팩스 : 086-221-8775