No.7 COPD 슬롯머신 목소리 듣기

No.7 COPD 슬롯머신 목소리를 들어

간호학 대학원
모리모토 미키코 교수

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 90% 이상으로 인해 담배 연기가 발생합니다. 국내 인식 설문 조사에서 75%의 사람들이 COPD에 대해 모른다고 말하지만 세계에서 네 번째로 사망 한 원인입니다. 일상 생활에서 환자는 호흡 곤란과 같은 증상을 성공적으로 관리해야하며 지원을 향상시키는 것은 긴급한 문제입니다. 모리모토 교수와 보건 대학원의 다른 사람들로 구성된 연구 그룹은 호흡기 간호 연구 연구 그룹을 설립했으며, 이는 COPD 환자를 포함한 만성 호흡기 질환 (CRD) 슬롯머신 호흡 곤란에 대한 전국 조사를 실시했습니다. 일본에서 COPD 슬롯머신 호흡 곤란의 현실은 무엇입니까? 또한 결과에서 무엇을 볼 수 있습니까?

-COPD는 어떤 종류의 질병입니까?

COPD는 가장 흔한 만성 호흡기 질환 (CRD) 중 하나이며, 담배 연기 및 기타 물질을 흡입하여 폐와 기관지 튜브가 염증을 일으키는 질병입니다. 포도와 마찬가지로 폐는 "폐포"라는 작은 파우치로 형성되며, 폐포와 주변의 모세 혈관 사이에서 가스 교환이 발생합니다. COPD는 폐포의 벽이 닳은 고무 풍선처럼 탄력성을 잃는 질병이며, 제대로 호흡 할 수 없을뿐만 아니라 가스를 제대로 교환 할 수 없습니다. 휴식을 취하면 고통 스럽지는 않지만, 더 많이 움직일수록 운동을 위해 적절하게 호흡해야하므로 질식을 느끼게됩니다. 또한, 진행은 온화하지만 돌이킬 수 없으며 일단 처리되면 치료되지 않습니다.

-COPD를 개발하면 어떤 증상이 발생합니까?

계단을 오르거나 내리는 후에 모든 사람은 숨이 쉬는 시간을 경험하기 때문에 호흡 곤란을들을 때 그렇게 심각하다고 생각하지 않을 수도 있습니다. 그러나 건강한 사람들은 계단을 올라갈 때 빨리 사라질 수 있지만 COPD 슬롯머신는 계단을 오르면 5-10 분 동안 심한 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 많은 사람들은 호흡이 폐라고 생각하지만 실제로는 다이어프램과 늑간 근육을 사용하여 흉부 케이지의 양을 바꾸어 호흡이 이루어집니다. 호흡이 어렵거나 높은 산소 소비가 발생할 때, 흉골 소성, 가슴 근육 및 latissimus dorsi와 같은 호흡기 원조 근육도 흉부 케이지를 움직이는 데 도움이됩니다. 우리가 달리기 후 어깨에서 숨을 쉬는 이유는 근육의 강도를 사용하여 폐를 뿌려 공기가 폐에 쉽게 들어갈 수 있기 때문입니다. COPD 슬롯머신는 걷거나 무거운 짐을 싣을 때 숨을 쉴 수 있습니다. 또한 무대가 진행됨에 따라 옷 교환 및 양치질과 같은 일상 활동은 호흡 곤란을 유발하여 일상 생활에서 문제를 일으킬 수 있습니다.

-일본에도 많은 슬롯머신가 있습니까?

일본에서는 남성의 사망 원인에서 8 위를 차지합니다. 그것은 세계에서 네 번째로 사망 한 원인이며, 2030 년까지 3 위를 차지할 것으로 예상되는 사람은 일본에서는이 인식이 낮으며 10,000 명을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 COPD (2016 년 12 월). 또한 일본의 530 만 명의 COPD 슬롯머신는 실제로 병원을 방문하는 것으로 추정됩니다. COPD는 단순히 중요한 용량을 확인하여 스크리닝 할 수 있지만 건강 검사에는 균일하게 포함되지 않습니다. 이것은 또한 예상 슬롯머신 수보다 더 적은 사람들이 병원을 방문하는 이유 중 하나 일 수도 있습니다.

-남성의 사망을 유발하는 질병에서 8 위를 차지했지만 남성 흡연자가 많기 때문입니까?

일본의 COPD 슬롯머신 80%가 남성이고 20%는 여성이라고합니다. 미국에서는 고대부터 남성들 사이의 흡연률이 높았습니다. 그러나 최근 조사에 따르면 남성들 사이의 흡연률은 감소하고 있으며, 특히 30 대 사람들의 흡연률이 약간 상승하고 있습니다. 현재 상황이 계속되면 여성의 COPD 발생률은 향후 증가 할 수 있습니다.

-COPD에 어떤 종류의 치료를 사용할 수 있습니까?

약물 요법, 운동 요법 및 산소 요법과 같은 증상을 완화하는 몇 가지 방법이 있습니다. 치료 방법에 대한 연구는 약물 요법의 임상 시험 및 재활의 효과를 검증하는 것을 포함하여 적극적으로 수행되고 있습니다. 불행히도, 현재 의료 서비스는 파괴 된 폐를 회복시킬 수 없습니다. COPD 환자는 호흡 곤란으로 살아야합니다. 의료의 목표 중 하나는 슬롯머신 삶의 질 (QOL)을 유지하거나 향상시키는 것이므로 의료 전문가가 자신의 우려에 대해 알고 자신의 요구 사항을 명확하게하는 것은 필수적인 과제입니다. 따라서 우리 대학 연구원 및 CNS 전문 간호사는 2012 년에 호흡기 간호 연구 연구 그룹을 설립하고 공동 설문 조사 (2015 년 8 월 ~ 2016 년 8 월)를 실시했습니다. 앞에서 언급했듯이 약 530 만 명의 환자 중 260,000 명만이 실제로 병원 방문을했습니다. 단일 병원을 방문하는 수백 명의 환자가 없기 때문에 여러 연구원이 더 많은 슬롯머신 응답과 협력하여 연구에 영향을 미칠 것이라고 생각했습니다. 연구 그룹의 기초는 임상 및 환자 상황과 일치하는 환자 치료에 유용한 연구를 수행하려는 욕구에 근거 하여이 조사가 환자에 대한 이해를 심화시키고 의료 전문가로서 호흡 곤란을 도울 수 있도록 도울 것이라고 생각했습니다.

-설문 조사에서 실제로 어떤 결과를 낳았습니까?

우리가 전국적으로 26 개의 시설을 방문한 835 명의 CRD 환자를 조사했을 때, 우리는 623 명으로부터 답장을 받았으며, 352 명의 COPD 환자를 포함하여 565 명의 환자로부터 유효한 반응을 얻을 수있었습니다. 설문 조사에서 밝혀진 것은 가벼운 호흡 곤란을 가진 사람들조차도 다양한 관리 방법에 사용되었으며, 그 중 절반 이상이 "호흡 곤란을 다룰 준비"와 같은 정서적 관리 방법에 사용되었다는 것입니다. 그러나 응답자의 20% 미만이 그들이 구현하고있는 관리 방법이 호흡 곤란을 완화시키는 데 도움이되고 있다고 느꼈으 며, 의료 전문가가 가르치는 관리 방법과 환자가 가르치고 싶어하는 것에 대한 응답에 차이가 있다고 응답 한 것으로 밝혀졌습니다.
예를 들어, 외래 환자 클리닉의 의사가 "자신의 속도로"또는 "휴식을 취하기 위해"환자가 "몇시에"궁금해 할 때. 병원은 흡입 약물 사용 방법을 가르 칠 수 있지만 최상의 관리 방법은 환자마다 다르므로 자세한 지원이 필요합니다. 특히, 많은 사람들이 호흡이 어려움을 겪고 있다는 사실을 연관시켜 예방 개입을 허용하기 위해 시스템을 설정해야합니다.
설문지 끝에는 무료 입장 칼럼이 있었지만 31.5%의 사람들이 그것을 썼으며, 그들 중 일부는 "나는 이전에 이것을 전한 적이 없다"및 "도움을 준 적이 없다"와 같이 긴급하게 댓글을 달고있었습니다. 이 설문 조사는 우편으로 수행되었으며 회복률은 74.6%였지만 높은 수준은 환자의 긴급함을 보여줍니다.

-조사 중에 무엇을 염두에두고 있는지 알려주십시오.

이번에는 26 개의 시설의 협력으로 조사를 수행했습니다. 이 설문 조사는 각 시설에서 각 개별 환자의 협력 없이는 수행 할 수 없었습니다. 이 설문 조사 결과를 환자에게 직접 반환하기 위해, 우리는 각 시설의 결과를 컴파일하는 보고서를 반환하여 자신의 병원을 방문하는 환자가 다른 국가와 비교하여 추세를 비교하고 고려할 수 있도록합니다. 한 시설은 또한 "우리는 우리가 그렇게하고 있다고 생각했지만 환자들이 이런 종류의 일을 찾고 있다는 것을 깨달았으며 실제로 우리와 상호 작용하는 방식을 바꾸고 있다는 것을 깨달았습니다." 우리는 우리와 협력하는 사람들에게 기여하여 연구원으로서 데이터를 획득하지 않기를 바랍니다.

-미래의 전망을 알려주십시오.

이 설문 조사는 우리가 슬롯머신가 호흡 곤란을 다루는 방법, 의료 전문가들이 우리에게 말한 것, 그리고 어떤 지원 요구가 있었는지와 같은 실제 상황을 처음 알지 않는 한, 우리는 계속 진행할 수 없을 것이라고 생각했기 때문에 실시되었습니다. 이 설문 조사는 끝나지 않지만이 설문 조사를 수행하고 실제로 의료 전문가의 치료 품질을 향상시키고 이러한 프로그램의 효과를 조사 할 수있는 교육 프로그램을 만들고 싶습니다. 의료 전문가가 자신의 치료에 확신이 없다면 슬롯머신에게 제공 할 수 없습니다. 우리는 자신감을 가지고 귀하를 지원할 수 있도록 연구 그룹에서 추가 연구를 계속하고 싶습니다.

전기
Morimoto Michiko
1962 년 출생. 슬롯사이트 Prefectural University 대학원 보건 복지 대학원에서 석사 학위 및 박사 프로그램을 수료했습니다. 의사 (건강 과학). 그는 National Okeama Hospital의 간호사, National Kure Hospital의 복지 강사, 보건 과학부, Okenama University School of Medicine의 조교, Tottori University School of Medicine의 보건 과학 부교수, 같은 학교 교수로 재직했습니다. 그의 전문 분야는 임상 간호, 특히 만성 질환 슬롯머신에 중점을 둔 연구입니다.

(18.03.19)