오카야마 대학 킹 슬롯

과장 소개

 

주된 대상 질환

• 4395_4513
• 하부 킹 슬롯관: 대장 폴립, 대장암, 궤양성 대장염, 크론병, 장관 Behcet병, 과민성 장 증후군, 만성 변비, 맹장염, 충수종양, 장폐색 등
• 4603_4637
• 간: B형 간염·C형 간염·지방성 간 질환·극증 간염·간세포암·자가면역성 간 질환·약제성 간 질환·원발성 담즙성 담관염·원발성 경화성 담관염 등
• 담·췌장: 췌장암·담관암·담낭암·담석증·담도 감염·급성 췌장염·만성 췌장염·췌 내분비 종양·십이지장 유두부 종양·자가면역성 췌장염 등

 

4825_4834

킹 슬롯기 내과는 킹 슬롯관, 간, 췌장·담도 질환을 전문 영역으로 하고, 광학 의료 진료부, 염증성 장 질환(IBD) 센터, 신경 내분비 종양 센터도 담당하고 있습니다. 인두·식도·위·대장 병변에 대한 질 높은 내시경 진단·치료를 실시하고 있으며, 중시코쿠 지방에서 처음 도입한 아카라시아에 대한 POEM(경구 내시경적 근층 절개술)은 250례 이상의 치료 실적이 있습니다. 2025년 4월부터 지방성 간질환(MASLD)에 대한 전문 외래를 새롭게 개설하여 간경도와 지방간의 정도, 근육량과 체지방량을 측정하여 개인에 맞는 생활습관지도와 MASLD의 임상치험도 실시하고 있습니다. 간암에 대해서는 라디오파 소작요법을 중심으로 카테터 치료나 면역요법 등 최신 치료를 실시합니다. IBD인 궤양성 대장염·크론병은 환자의 병태나 생활에 따라 전문적인 치료를 제공합니다. 췌·담도암에 대해서는 내시경적 배수, 화학요법에 더해, 암 게놈 검사도 실시하고 있어 연구면에서는 췌 내분비 종양에 대한 저침습 치료(에탄올국주·라디오파 소작)의 확립에 임하고 있습니다. 

■ 췌장 신경 내분비 종양에 대한 초음파 내시경 가이드 하에 에탄올 주입 요법

당과에서는 췌장 신경 내분비 종양에 대한 초음파 내시경 가이드 하에 에탄올 주입 요법자유 진료로 가고 있습니다. 초음파 내시경 가이드 하에 에탄올 주입 요법은 췌장 기능을 유지하면서 췌장 절제를하지 않고 종양을 치료할 수있는 낮은 침습 치료로 개발되었습니다. 초음파 내시경으로 종양을 확인하면서 바늘로 천자하고 에탄올을 주입하여 종양 세포를 괴사시킵니다.
유효성·장기 예후에 대해서는 현 단계에서 충분한 증거가 없고, 국소 재발이나 전이 재발이 나오지 않는지를 엄중하게 경과 관찰해 나갈 필요가 있습니다.
그 외, 치료에 따른 합병증으로는 췌장염(약 13%), 출혈(약 3%), 췌장·췌 주위 저류(약 3%), 췌관 협착(약 3%), 오연성 폐렴(1% 이하), 담관염(1% 이하), 천공(1% 이하).
이 치료의 이점은 에탄올 치료가 효과적이고 췌장 절제를 피할 수 있다면 수술과 관련된 우발증과 췌장 절제로 인한 당뇨병의 발생을 억제 할 수 있다는 것입니다.
치료의 상세 및 적응 여부에 대해서는 수시로 접수하고 있으므로 주치의와 상담해 주십시오.
※본 치료법은 보험 적용의 수법이 아니고, 사용하는 의약품, 의료 기기의 사용 방법은 본래의 방법이 아닙니다(적응외 사용).사용하는 의약품 및 의료 기기는 아래를 참조하십시오.
 

• 6276_6280
  주변의 림프절이나 다른 기관으로의 전이를 허용하지 않는 종양 직경이 20mm 미만이고 저악성도의 췌장 신경 내분비 종양
• 치료 기간(입원)
  1주일 정도. 입원 중 및 퇴원 후 조영 CT 검사로 치료 효과를 평가합니다.
• 비용
  보험 적용이 아닙니다. 치료에 드는 비용은 전액 환자의 부담입니다.
  [대략 근사]
  에탄올 치료에 걸리는 검사·처치 비용・・・약 55만엔
  합병증이 발생하면합병증에 대한 치료 비용도 전액 환자 부담입니다.

 

6740_6758
의료 장비	6939_6955 (OLYMPUS) GF TYPE UCT260	본 치료에 사용되는 초음파 내시경. 췌장 종양과 같은 심사 목적으로 널리 사용되지만이 치료에 대한 적응은 없습니다.
	7195_7207 (Olympus, NA-U200H-8025, 22G, 25G)	본래의 적응은 종양의 조직 채취를 목적으로 사용. 이 바늘을 사용하여 치료의 약액을 주입합니다.
의약품	무수 에탄올 주 (푸소)	간세포암에 경피적으로 바늘을 찔러 주입하여 종양을 괴사할 목적으로 사용되고 있습니다. 이 치료에 대한 적응은 없습니다.
	주사용 벨플루블랑 소나조이드 주사용 16uL (다이이치 산쿄)	간 종양을 조사하기 위해 혈관에 주입하는 조영제. 췌장 질환에 대한 적응은 없습니다.

 

그림 1: 왼쪽 컨벡스형 초음파 내시경, 첨단부가 초음파의 진동자(화살표) 8360_8383

 

그림 2: 췌장 병변에 대해 EUS-FNA 바늘을 EUS 가이드 아래에 찔러 에탄올을 주입하는 그림 (Matsumoto et al. Digestive Endoscopy 2020; 32: 425-430부터)

 

그림 3: 에탄올 주입 치료 전후의 CT 이미지 좌: 치료 전 조영되는 종양을 인정한다(화살표) / 오른쪽: 치료 후 종양의 조영 효과가 소실되어 있다 (Matsumoto et al. Digestive Endoscopy 2020; 32: 425-430부터)

 

연구 정보

연구에 대해서는을 참조하세요.
 

9399_9422

총 환자 수(명)
입원 환자 수	15,089
외래 환자 수	31,485

내시경 관련 건수(건)
상부 내시경(위 카메라 등)	6,376
하부 내시경(대장 카메라 등)	1,732
10446_10453	142
ERCP(역행성 췌장 담관 조영술) 우리 수술 후 증례(더블 풍선)	544
	96
10868_10883	396
EUS-FNAB(초음파 내시경 하 천자 흡입 세포 진단·조직 진단)	121

11267_11279
상부 ESD(내시경 점막 하층 박리술)	200
하부 ESD	79
11647_11665	534
POEM(아칼라시아에 대한 근육 절개술)	40
EBD(담도 배수술)	285
12088_12121	50

간 질환 관련 건수(건)
RFA(라디오 파 소작술)	88
12583_12600	70

염증성 장 질환 관련 건수(건)
궤양성 대장염·크론병에 대한 생물학적 제제의 사용	1,623

 

직원 소개