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평소보다 당원의 진료에 협력해 주셔서 감사합니다.
조혈기 종양 게놈 슬롯 무료체험 외래 진찰을 원하는 경우'조혈기 종양 게놈 슬롯 무료체험 외래 정보'을 읽어 주시고, 당원 담당 의사와 사전에 상담한 후, FAX 진료 예약 신청서를 보내 주시도록 부탁드립니다.
 
※조혈기 종양 유전자 패널 검사에서는 손톱을 채취하는 경우가 있습니다.
당일은 매니큐어를 떨어뜨리고, 어느 정도 손톱을 뻗은 상태로 진찰해 주시도록, 환자분에게 전해 주시도록 부탁드리겠습니다.
 
외래 진찰 신청에 필요한 서류
FAX 진료 예약 신청서
※「조혈기 종양 게놈 슬롯 무료체험 외래 진찰 희망」의 취지, 기재해 주세요.
《2.예약》에 있는 팩스 진료 예약 신청서를 다운로드해 주세요.
진료 정보 제공서 각 시설의 서식
조혈기 종양_임상 경과 요약 ① Word
조혈기 종양_임상 경과 요약 ②_질환별 Word
체크리스트 Word

▶FAX 진료 예약 신청서, 진료 정보 제공서
【팩스 수신처】
오카야마 대학 병원 의사과 슬롯 무료체험 제휴 담당
팩스 번호: 086-235-6761(팩스는 24시간 대응)

▶진료 정보 제공서(원본), 조혈기 종양_임상 경과 요약 ①, 조혈기 종양_임상 경과 요약 ②_질환별, 체크리스트
【서류를 우송하는 경우의 송부처】
〒700-8558
오카야마현 오카야마시 기타구 가다마치 2-5-1
오카야마 대학 병원 게놈 슬롯 무료체험 종합 추진 센터 앞으로
*봉투에 「조혈기 종양 게놈 슬롯 무료체험 외래 서류 재중」이라고 기재하고, 레터 팩 등 추적 가능한 방법으로 발송해 주세요.